قبل أن نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال، يُشير ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية حيثُ تُصبح قراءة ضغط الدم أعلى من الحد الطبيعي بشكلٍ مستمر، أي بعد أخذ عدة قياسات متكررة بأوقات مختلفة.[1]
يرتفع ضغط الدم بشكلٍ طبيعي عادًة مع التقدم بالعمر والطول بالنسبة للأطفال والمراهقين لذلك قد يُلاحظ تغير ضغط الدم كل عام، ولكن متى يتم تشخيص الطفل بارتفاع ضغط الدم؟ [1] سيُجيبنا عن هذا السؤال الدكتور عمرو رشيد أخصائي أمراض القلب والشرايين.
( للمزيد عن ارتفاع الضغط من الدكتور عمر رشيد، اضغط الرابط )
Contents
ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
يعتبر ضغط الدم مرتفعًا لدى الطفل عندما يكون لديه ضغط الدم مساويًا أو أعلى من 95 بالمائة من الأطفال الآخرين من نفس العمر والطول والجنس، أما بالنسبة للأطفال المراهقين فإنّ ضغط الدم يعتبر مرتفعًا عندما تكون قراءة الضغط تساوي 80\130 ملليمترًا زئبقيًا أو أعلى.[2]
أسباب ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية تطور ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال وذلك يعتمد على نوع ارتفاع ضغط الدم كما يلي:
أسباب ارتفاع ضغط الدم الأولي
يُسمى أيضًا بارتفاع ضغط الدم مجهول السبب لأنّه لم يتم إلى الآن إيجاد سبب مُعين لحدوثه، ويعتبر السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم عند الأطفال، وفي الواقع هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة الطفل كما يلي:[3] [4]
- العوامل الوراثية كأن يكون أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مُصاب بارتفاع ضغط الدم.
- السمنة، او زيادة الوزن.
- الإفراط بتناول الأطعمة الغنية بالصوديوم أو الملح.
- مُعاناة الطفل من مرض السكري.
- نقص الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة.
أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي
يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي نتيجة وجود حالة صحية كامنة تسببه، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية وذلك كما يلي:[3] [4]
- أمراض الكلى وأمراض الأوعية الدموية الكلوية ومنها: (تضييق الشريان في إحدى الكليتين أو كلتيهما)، وهي من أكثر الأسباب شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الثانوي لدى الأطفال.
- أمراض القلب الخلقية، مثل تضيق الأبهر.
- الاختلالات الهرمونية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو زيادة الكاتيكولامين (Catecholamine).
- توقف التنفس أثناء النوم.
- أدوية معينة ومنها منشطات الجهاز العصبي المركزي والكورتيزون.
- الطفرات الجينية (ارتفاع ضغط الدم أحادي المنشأ)، مثل متلازمة ليدل أو الورم العصبي الليفي من النوع 1.
ملاحظة: قد ينشأ ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا عند تعرّض الطفل لبعض المواد الكيميائية مثل: التعرض للرصاص والكادميوم والزئبق و الفثالات.
ماذا بشأن أمراض القلب و أعراضها، للمزيد اضغط الرابط
أعراض ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
لا يسبب ارتفاع ضغط الدم غالبًا أي أعراض، ولكن في بعض الحالات خاصًة ارتفاع ضغط الدم الشديد قد تظهر الأعراض التالية:[5]
- الصداع.
- عدم وضوح الرؤية.
- الدوخة.
- نزيف في الأنف.
- رفرفة أو تسارع ضربات القلب.
- الغثيان.
إن ظهور هذه الأعراض التي تُرافق ارتفاع ضغط الدم يستدعي العناية الطبية الفورية.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الطفل
لتشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال يقوم الطبيب بفحص ضغط دم الطفل على مدار عدة أيام أو أسابيع كما قد يطلب الفحوصات التالية أيضًا:[6]
- مراجعة التاريخ الصحي للطفل، بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأنشطة والصحة النفسية.
- مراجعة تاريخ العائلة.
- إجراء فحص جسدي.
- مخطط كهربية القلب (ECG)، للتحقق من إيقاع قلب الطفل.
- مخطط صدى القلب، لفحص تشريح قلب الطفل ووظيفته إلى جانب التحقق من وجود تضييق في الشريان الأورطي.
- تحاليل الدم.
- اختبارات البول.
علاج ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال
يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال إلى خفض الضغط ووقاية الطفل من حدوث مضاعفات،[7] وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:
تغيير نمط الحياة
يوصي الطبيب بدايًة بتغيير نمط الحياة للمساعدة في خفض ضغط دم الطفل كما يلي:[7]
- اتباع نظام DASH الغذائي، وهو نظام غذائي يعتمد على:
- التقليل من كميات الملح المُستهلكة في النظام الغذائي.
- الإكثار من الفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو خالية الدسم.
- التقليل من تناول المشروبات السكرية والأطعمة المضاف إليها السكر.
- ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 إلى 60 دقيقة يوميًا.
- عدم السماح للطفل باللعب على الأجهزة الإلكترونية أو الجلوس على التلفاز لفترات طويلة دون الحركة.
- النوم لوقتٍ كافٍ.
العلاج الدوائي
إذا لم تنجح هذه التغييرات للسيطرة على أعراض ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال فقد يصف الأطباء أدوية معينة،[8] مثل:[7]
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Angiotensin-converting enzyme inhibitors).
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (Angiotensin receptor blockers).
- حاصرات بيتا (Beta-blockers).
- حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers).
- مدرات البول (Diuretics).
للمزيد تعرف على أسباب تسارع دقات القلب| الخفقان القلبي| النخز القلبي| ضيق التنفس| وهي جميعها تظهر ضمن حالة تعرف بحالة العصب القلبي الحساس .
أخيرًا لا بُد من التذكير بأن اختيار طبيب ماهر وكفء ذو خبرةٍ واسعة يلعب دورًا في الحصول على تشخيص وعلاج دقيق لحالتك، لذا لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور عمرو رشيد عبر الواتساب او الهاتف :
00962775661006
0096265661006
شاهد فيديو الفرق بين مرض الضغط و عدم انتظام ضغط الدم من د. عمرو رشيد
المصادر:
- Pediatric Hypertension. (2020, July 19). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/high-blood-pressure-hypertension/pediatric-hypertension
- High blood pressure in children – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2021, July 30). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure-in-children/symptoms-causes/syc-20373440
- Professional, C. C. M. (n.d.). High Blood Pressure in Children. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21150-high-blood-pressure-in-children#symptoms-and-causes
- High Blood Pressure in Children. (2023, June 1). www.heart.org. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/high-blood-pressure-in-children
- Hypertension (High Blood Pressure). (n.d.). Kidshealth. Retrieved November 16, 2023, from https://kidshealth.org/en/parents/hypertension.html#:~:text
- Articles. (n.d.). https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/h/high-blood-pressure-in-children-and-adolescents.html
- High blood pressure – children. (n.d.). Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/high-blood-pressure-children
- High Blood Pressure in Kids and Teens – Children’s Health. (n.d.). https://www.childrens.com/specialties-services/conditions/high-blood-pressure
