الذبحة الصدرية: أسبابها وأعراضها

الذبحة الصدرية: أسبابها وأعراضها

يعبر مصطلح الذبحة الصدرية عن الألم أو الشعور بعدم الارتياح الذي يحدث في منطقة  الصدر، نتيجة لعدم حصول عضلة القلب على الدم الكافي لتغذيتها لتستطيع القيام بوظيفتها الطبيعية.

ويحدث هذا بسبب تضيق أو انسداد في أحد الشرايين المغذية للقلب أو أكثر (الشرايين التاجية)، مما يمنع تدفق الدم بشكل كامل لعضلة القلب، وتعد الذبحة الصدرية عرضًا من أعراض مرض القلب التاجي (لتعرف أكثر عن أمراض الصمام التاجي اضغط الرابط التالي).

وللحديث عن الذبحة الصدرية أسبابها وأعراضها، لا بد من التنويه إلى أن الذبحة الصدرية تُقسم إلى 4 أنواع، قد يختلف كل منها في الأعراض، وتتشابه في الأسباب وعوامل الخطر المؤدية إليها، وفي هذا المقال يحدثنا الدكتور عمرو رشيد عن أسباب الذبحة الصدرية وأعراضها.

(( للمزيد عن أمراض القلب وتاثيرها على الرئة من د. عمرو رشيد، اضغط الرابط ))

• أعراض الذبحة الصدرية المستقرة:

وهي أكثر أنواع الذبحة الصدرية شيوعًا، وتتميز بأنها تحدث عند أداء المجهود البدني فقط مثل صعود الدرج وغيرها، وتختفي عند الراحة أو عند تناول العلاج، كما أنها قد تتكرر لمدة شهرين على الأقل فتكون مُتوقعة نوعًا ما، وتشمل أعراضها:

• ألم وسط الصدر يشبه الضغط والشعور بالثقل يستمر لمدة 5 دقائق أو أقل.
• ألم يمتد إلى الذراعين أو الكتفين والظهر أو الفك والرقبة.
• غازات في البطن بالإضافة إلى عسر في الهضم.

• أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة:

وهي حالة طارئة تتطلب التدخل الطبي الفوري، إذ أنها قد تحدث في وقت الراحة أو حتى النوم، كما أنها قد لا تستجيب للعلاج المعتاد، وتحدث بشكل مفاجئ، وتشمل أعراضها:

• ألم حاد وأشد من الألم المصاحب للذبحة الصدرية المستقرة، يزداد سوءًا وقد يستمر 20 دقيقة أو أكثر، بالإضافة إلى إمكانية ذهابه وعودته.
• ضيق وصعوبة في التنفس.
• جلطة أو نوبة قلبية أحيانًا.

• أعراض الذبحة الصدرية الدقيقة (Microvacular):

تحدث هذه الذبحة بسبب مشاكل في الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للقلب، وتشمل أعراضها:

• ألم شديد وحاد في الصدر يستمر على الأقل لمدة 10 دقائق فأكثر، يحدث عند أداء النشاط الطبيعي، أو الإجهاد البدني، ويتأثر هذا النوع بالمشاعر السلبية والتوتر.
• ضيق في التنفس، قد يكون مصحوب بالتعرق وصعوبة النوم والإرهاق العام.

• أعراض الذبحة الصدرية المتغيرة (البرنزميتال):

وتنتج عن تشنج مؤقت في الشرايين المغذية للقلب، وتشمل أعراضها:

• ألم حاد وشديد في الصدر، قد ينتشر إلى الكتف الأيسر والرقبة والفك، وقد يذهب باستخدام العلاج المعتاد، كما ويحدث عادةً عند الصغار في السن.
• ألم أسفل الصدر يشبه الضغط والثقل.
• الشعور بالغثيان والدوخة، وربما يكون مصحوبًا بالعرق البارد.

ونود التنويه أخيرًا إلى نوع آخر من أنواع الذبحة الصدرية يسمى بالذبحة الصدرية المستعصية، وقد سمي بذلك لإنه قد يستمر في الحدوث على الرغم من استخدام أكثر من نوع من الأدوية معًا، وتغيير نمط الحياة.

هل تختلف أعراض الذبحة الصدرية عند النساء؟

نعم، قد تختلف الأعراض المصاحبة للذبحة الصدرية عند النساء، فبالإضافة إلى ألم الصدر الشديد قد تشمل الأعراض ما يأتي:

1. الغثيان والتقيؤ.
2. ألمًا في البطن.
3. التعب العام والإعياء.
4.  (لتعرف أكثر عن ضيق التنفس اضغط الرابط التالي) صعوبة وضيق التنفس.
5. ألم يشبه طعنات السكاكين بدلًا من الألم الذي يشبه الضغط والثقل.
6. الشعور بعدم الارتياح في الرقبة أو الفك والأسنان.

أسباب الذبحة الصدرية وعوامل الخطر المؤدية إليها:

يعد السبب الرئيسي للإصابة بالذبحة الصدرية هو تجمع مادة دهنية في الشرايين تدعى بالصفيحة وتراكمها مما يؤدي إلى تضييقها وتصلبها، وبالتالي نقص تروية القلب بالدم مما يؤدي إلى الشعور بالألم المذكور، وتشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من فرصة الإصابة بها ما يأتي:

• الإصابة بالأمراض المزمنة كالضغط، والسكري، وارتفاع الدهون في الدم.
• التدخين.
• نمط الحياة غير الصحي، الذي يشمل تناول الأطعمة المضرة وعدم ممارسة التمارين الرياضية.
• التقدم في السن.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالذبحة الصدرية أو أمراض القلب.
• الإجهاد النفسي والتوتر.

طرق تشخيص الذبحة الصدرية:

يقوم الطبيب بتشخيص الذبحة الصدرية من خلال أخذ التاريخ الطبي وسؤال المريض عن الأعراض، وقد يجري عددًا من الفحوصات له، نذكر منها ما يأتي:

1. تخطيط القلب.
2. اختبار الإجهاد، حيث يساعد هذا الاختبار على تحديد وجود مرض الشريان التاجي من عدمه من خلال إعطاء المريض أدوية معينة تحاكي عملية ممارسة الرياضة، أو جعله يمشي على جهاز المشي بالفعل ومراقبة التغيرات التي تحدث على القلب.
3. قسطرة القلب، حيث يتم تحديد الشرايين المتضيقة أو المسدودة فيها.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي.
5. التصوير المقطعي المحوسب للشريان التاجي.

علاج الذبحة الصدرية:

لا يقتصر علاج الذبحة الصدرية على إجراء واحد فقط، بل قد يتطلب مجموعة من الإجراءات والحلول كالآتي:

• الحد من عوامل الخطر وإزالتها قدر الإمكان، كالإقلاع عن التدخين والمحافظة على وزن صحي.
• الأدوية المضادة للصفائح كالأسبيرين وغيرها الموصوفة من قبل الطبيب حصرًا.
• الأدوية المسماة بحاصرات بيتا الموصوفة من قبل الطبيب حصرًا.
• الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسن الموصوفة من قبل الطبيب أيضًا.
• التدخل الجراحي أو ما يسمى برأب وإصلاح الأوعية الدموية، في حال عدم تحسن المريض على الأدوية.

للمزيد تعرف على أسباب تسارع دقات القلب| الخفقان القلبي| النخز القلبي| ضيق التنفس| وهي جميعها تظهر ضمن حالة تعرف بحالة العصب القلبي الحساس .

أخيرًا لا بُد من التذكير بأن اختيار طبيب ماهر وكفء ذو خبرةٍ واسعة يلعب دورًا في الحصول على تشخيص وعلاج دقيق لحالتك، لذا لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور عمرو رشيد عبر الواتساب او الهاتف :

 00962775661006

0096265661006

 

شاهد فيديو علاقة مرض السكري بوجع الصدر من الدكتور عمرو رشيد

المراجع:

1. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/angina-pectoris-stable-angina
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21489-angina
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20369373
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21955-microvascular-angina
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8886#in-females
6. https://www.webmd.com/heart-disease/heart-disease-angina
7. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/angina-pectoris
8. https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/coronary-artery-disease/angina-pectoris