عند الحديث عن الفرق بين الذبحة الصدرية والجلطة القلبية يُشار إلى أن الذبحة الصدرية والجلطة هي من مشاكل القلب التي قد يصعُب التفريق بينها نظرًا لتشابهه بالعديد من الأمور كالأعراض وغيرها وفي هذا المقال سيذكر لنا الدكتور عمرو رشيد أخصائي أمراض القلب والشرايين أهم الفروقات بين الذبحة الصدرية والجلطة.

لمعرفة تفاصيل عن أمراض القلب و أعراضها من د. عمرو رشيد، اضغط الرابط 

 

ما الفرق بين الذبحة الصدرية والجلطة القلبية من حيث التعريف؟

يكمن الاختلاف الرئيسي بين الذبحة الصدرية والجلطة القلبية في كون الذبحة عرض أم الجلطة فهي حالة مرضية، وتحدث الذبحة على شكل ألم في الصدر عند وجود مشكلة في القلب، أما الجلطة فتحدث نتيجة وجود تضيق أو انسداد شديد في أوعية القلب الدموية.

ما الفرق بين الذبحة الصدرية والجلطة القلبية من حيث الأعراض؟

قد تتشابه أعراض كل من الذبحة الصدرية والجلطة، إلا أن هناك فروق بسيطة بينهما، يوضحها الدكتور عمرو رشيد فيما يلي:

أعراض الذبحة الصدرية

عادًة ما تستمر أعراض الذبحة الصدرية حوالي 5-10 دقائق، وتظهر نتيجة ممارسة التمارين الرياضية أو بذل مجهود بدني مثل صعود السلالم أو الضغط النفسي، وتزول مع الراحة، ويُمكن أن تشمل ما يلي:

• ألم شديد في الصدر، وإحساس بالضغط أو الاختناق في الصدر، خلف عظمة الصدر، يستمر لبضع دقائق ثم يختفي.
• ألم في الرقبة أو الفك أو الكتف.
• ضيق التنفس.
• ألم في البطن، وعسر الهضم.
• الغثيان أو التقيؤ.
• التعب.
• التعرق الزائد.

ملاحظة: قد تحدث الذبحة الصدرية حتى عندما يكون الشخص في حالة راحة، وهي حالة يشار إليها بالذبحة الصدرية غير المستقرة. 

أعراض الجلطة القلبية

يُمكن أن تستمر أعراض الجلطة القلبية لأكثر من نصف ساعة وقد تحدث بشكلٍ مفاجئ دون أن يشعر المريض بتحسن حتى بعد الراحة، وتشمل ما يلي:

• ضيق في الصدر وألم في الوسط أو على الجانب الأيسر من الصدر يشبه الإحساس بالضغط أو الامتلاء، قد ينتشر هذا الشعور إلى الفك أو الرقبة أو الظهر أو الذراعين أو الكتفين.
• الضعف.
• الدوخة أو الإغماء.
• التعب.
• ضيق التنفس.
• التعرق البارد.
• الغثيان والقيء.

ملاحظة: يُمكن أن يكون ألم الجلطة متقطعًا أي يذهب ويعود مرة أخرى.

تشخيص الذبحة الصدرية والجلطة القلبية

لتشخيص ألم الصدر أو القلب يُجري الدكتور عمرو رشيد مجموعة فحوصات، منها:

• تحاليل الدم، والتي تكشف عن مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، ومستويات بعض المواد المرتبطة بتلف عضلة القلب.
• تخطيط كهربائية القلب (ECG).
• تصوير الأوعية التاجية.
• إيكو القلب.
• بعض الصور الإشعاعية الأخرى للقلب؛ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب.

الفرق بين الذبحة الصدرية والجلطة القلبية من ناحية العلاج

يشمل الفرق في العلاج بين الحالتين ما يلي:

علاج الذبحة الصدرية

يمكن علاج الذبحة الصدرية خاصًة المستقرة في المنزل من خلال الراحة أو أخذ دواء النيتروجلسرين (Nitroglycerin) ولكن إذا لم يشعر المريض بتحسن فينبغي مراجعة الطبيب والذي قد يوصي بما يلي:

الأدوية

قد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية التي تؤخذ يوميًّا للوقاية من أعراض الذبحة الصدرية ومنها:

• النترات طويلة المفعول: مثل إيزوسوربيد (Isosorbide).
• حاصرات بيتا: مثل ميتوبرولول (Metoprolol).
• حاصرات قنوات الكالسيوم: مثل نيفيديبين (Nifedipine).
• مميعات الدم: مثل جرعة منخفضة من الأسبرين (Aspirin).

ملاحظة: قد يتم أيضًا وصف الستاتينات (Statins) لخفض مستوى الكوليسترول في الدم.

الجراحة

إذا لم تنجح العلاجات الدوائية فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة مثل: القسطرة القلبية وتركيب شبكية (الدعامة القلبية).

علاج الجلطة القلبية

تتطلب الجلطة لعلاج طبي طارئ يتم البدء به بمجرد وصول المريض إلى الإسعاف من خلال إعطاؤه الآتي:

• مميعات الدم كالأسبرين (Aspirin). 
• مضادات التخثر مثل ورافارين (Warfarin).
• أدوية لتقليل الجهد على القلب وتخفيف الألم.

أما عند وصوله إلى المستشفى يتم إجراء العديد من الفحوصات للتأكد من مدى تضرر عضلة القلب وإذا أظهرت الفحوصات وجود انسداد في الشرايين يتم إجراء عملية طارئة مثل: القسطرة القلبية أو عملية القلب المفتوح، وبعد العلاج سيحتاج معظم المرضى لعلاج دوائي لمنع تكرار الجلطة.

 

للمزيد تعرف على أسباب تسارع دقات القلب| الخفقان القلبي| النخز القلبي| ضيق التنفس| وهي جميعها تظهر ضمن حالة تعرف بحالة العصب القلبي الحساس .

أخيرًا لا بُد من التذكير بأن اختيار طبيب ماهر وكفء ذو خبرةٍ واسعة يلعب دورًا في الحصول على تشخيص وعلاج دقيق لحالتك، لذا لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور عمرو رشيد عبر الواتساب او الهاتف :

 00962775661006

0096265661006

 

شاهد فيديو حالة للجلطة القلبية من الدكتور عمرو رشيد

 

————————————————————————————–

المراجع:

1. https://medlineplus.gov/coronaryarterydisease.html
2. https://ssbhealthcare.com/blog/angina-vs-heart-attack-how-to-differentiate/
3. https://www.buzzrx.com/blog/heart-attack-vs-angina-chest-pain-know-the-signs 
4. https://www.seslhd.health.nsw.gov.au/sites/default/files/groups/Sutherland_Hospital/docs/Cardiac_Rehab/All_Quick%20guidetoHeartAttackandAngina.pdf
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/diagnosis-treatment/drc-20373112
6. https://mmi.edu.pk/blog/what-is-a-heart-attack-and-angina-understanding-the-differences-and-symptoms/
7. https://www.goodrx.com/conditions/coronary-artery-disease/heart-attack-vs-angina
8. https://www.heartscope.com.au/what-is-the-difference-between-angina-and-a-heart-attack/
9. https://www.nhs.uk/conditions/angina/treatment/
10. https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=tx2300