لابد وأنك سمعت عن تقنية الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل أو التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (Intravascular Ultrasound)، فما هي هذه التقنية وكيف يتم إجراؤها؟ وما هي ميزاتها؟ يجيبنا عن هذه الأسئلة بالتفصيل الدكتور عمرو رشيد أخصائي أمراض القلب والشرايين.
(للمزيد عن أمراض القلب وأعراضها من د. عمرو رشيد، اضغط على الرابط)
Contents
الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل (IVUS)
من الإجراءات التصويرية طفيفة التوغل والتي تهدف إلى الحصول على لشرايين القلب من الداخل لتقييم صحتها والتأكد من مدى وجود انسداد أو تضيق فيها، ويتم ذلك باستخدام أدوات صغيرة مطوّرة خصيصًا لهذا الإجراء.
(للمزيد عن تصلب شرايين القلب التشخيص والعلاج من د. عمرو رشيد، اضغط على الرابط)
دواعي إجراء الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل (IVUS)
يوصي الطبيب بهذا الإجراء للحالات التالية:
- الكشف عن وجود تضيق أو انسداد في شرايين القلب.
- حساب نسبة تضيق شريان القلب، وبناءً على ذلك يتم تحديد الخطة العلاجية الأنسب لحالة المريض؛ كحاجته للأدوية فقط، أو الشبكية أو عملية القلب المفتوح.
- معرفة حجم الشريان المتضيق الذي سيتم وضع شبكة فيه، وبناءً على قطر الشريان يتم تحديد حجم الشبكة الأنسب للحالة، وهذا ما يُساهم في تخفيف نسبة حدوث مضاعفات.
- تحديد مشاكل شبكيات القلب، والأسباب التي تكمن وراء انسدادها المتكرر في حال حدوث ذلك.
(للمزيد عن دواعي و أسباب تركيب الشبكة القلبية من د. عمرو رشيد، اضغط الرابط)
التحضير لإجراء الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل (IVUS)
يؤكد الدكتور عمرو رشيد على أنه لا توجد إجراءات خاصة ينبغي اتباعها قبل هذا الإجراء في حال إجراؤه وحده، ولكن في بعض الحالات قد يتوقع الطبيب الحاجة لإجراء آخر بالتزامن معه أو قد يتم التخطيط لإجرائين معاً، ولذا يتم تذكير المريض بما يلي:
- إخبار الطبيب بجميع الادوية أو المكملات التي تيناولها المريض فقد يحتاج إلى التوقف عن بعضها مؤقتًّا بحسب تعليمات الطبيب.
- الصيام عن الأكل أو الشرب بحلول منتصف الليلة التي تسبق الإجراء.
- ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة وإزالة المجوهرات في نفس يوم الإجراء.
طريقة إجراء الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل (IVUS)
تختلف مدته اعتمادًا على الحالة والإجراءات التي ستتم خلال العملية؛ ولذا قد تبلغ المدة ساعة أو أقل، في حين تحتاج عدة ساعات في حالاتٍ أخرى، وتشمل خطوات الإجراء ما يلي:
- حلق الشعر في منطقة حول الفخذ وتعقيمها.
- إعطاء مسكن للمساعدة على الاسترخاء وتقليل الشعور بألم، مع حقن مخدر موضعي في موقع القسطرة.
- إحداث شق صغير وإدخال القسطرة (أنبوب طويل ورفيع) عبر الفخذ، وتوجيهها عبر الشرايين حتى تصل إلى المنطقة المستهدفة.
- إدخال سلك عبر أنبوب القسطرة مزود بمسبار الموجات فوق الصوتية في نهايته وتوجيهه إلى أبعد منطقة ليتم تصويرها.
- تظهر المعلومات التي يستقبلها المسبار على جهاز الكمبيوتر.
- يتم سحب المسبار والقسطرة، والضغط على المنطقة مع وضع ضمادة للسيطرة على النزيف في حال حدوثه.
(للمزيد عن الصمامات القلبية الحديثة و تركيبها عبر القسطرة القلبية من د. عمرو رشيد، اضغط الرابط)
ما بعد إجراء الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل (IVUS)
يُمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل بنفس يوم العملية أو قد يحتاج بعضهم للمبيت ليلة في المستشفى حيثُ يعتمد ذلك على ما إذا كان هناك إجراءات أخرى تمت بالتزامن مع هذا الإجراء أم لا، ويلي الإجراء بعض التعليمات نذكرها كما يلي:
- استلقاء المريض على ظهره مدة 2-6 ساعات بعد العملية قبل خروجه من المستشفى.
- الاطمئنان على صحته ومراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وموقع العملية خلال فترة تواجده في المستشفى.
- الراحة وتجنب الأنشطة الشاقة خلال أول 24 ساعة على الأقل بعد الخروج من المستشفى.
- شرب كميات كبيرة من السوائل.
- الالتزام بتعليمات الطبيب المتعلقة بالأدوية.
ملاحظة: يوصي الطبيب الشخص عادةً بمراجعته خلال الفترة القصيرة التي تلي الإجراء لمناقشة النتائج التي تم التوصل إليها، ووضع الخطة المناسبة للحالة.
ميزات إجراء الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل (IVUS)
والتي نذكر من أبرزها ما يلي:
- سهولة الكشف عن التضيقات أو الانسدادات حتى في مراحل مبكرة.
- إجراء دقيق جدًا.
- سرعة التعافي وسرعة ظهور نتائج الفحص.
موانع إجراء الصورة التلفزيونية لشرايين القلب من الداخل (IVUS)
لا توجد موانع حقيقية تمنع هذا الإجراء، ولكن في بعض الحالات التي تكون فيها شرايين القلب متعرجة أو توجد مشاكل في بُنيتها؛ فإن ذلك قد يُعيق هذا الإجراء، وهنا يبقى القرار النهائي للطبيب بعد تقييم الحالة بدقة وتحديد مدى الحاجة للإجراء.
للمزيد تعرف على أسباب تسارع دقات القلب| الخفقان القلبي| النخز القلبي| ضيق التنفس| وهي جميعها تظهر ضمن حالة تعرف بحالة العصب القلبي الحساس .
أخيرًا لا بُد من التذكير بأن اختيار طبيب ماهر وكفء ذو خبرةٍ واسعة يلعب دورًا في الحصول على تشخيص وعلاج دقيق لحالتك، لذا لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور عمرو رشيد عبر الواتساب او الهاتف :
00962775661006
0096265661006
شاهد فيديو العلاج الدوائي لتصلب شرايين القلب من د. عمرو رشيد
____________________________________________________
المصادر:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17143-intravascular-ultrasound
- https://www.bostonscientific.com/en-US/products/ffr-ivus-systems/complex-pci-ivus-catheter/indications–safety-and-warnings1.html
- https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/heart-and-vascular/interventional-cardiology/testing-and-diagnosis/intravascular-ultrasound
- https://www.cedars-sinai.org/programs/heart/clinical/womens-heart/conditions/ivus-intravascular-ultrasound.html
- https://www.radiologyinfo.org/en/info/ultrasound-intravascular#e32194bd0b274899b9d820a0ebde6cf8
- https://www.bumrungrad.com/en/treatments/intravascular-ultrasound-ivus
- https://medlineplus.gov/ency/article/007266.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537019/
